ZUS - Wniosek PR-2 z 3 stycznia 2023 r.

Oficjalny dokument ZUS: Wniosek PR-2 z 3 stycznia 2023 r. jest do pobrania w formacie PDF. Wzór dokumentu ZUS to Wniosek o pokrycie kosztów wyrobów medycznych. 

Formularz wypełnia:
- osoba ubezpieczona,
- która jest po wypadku przy pracy lub ma chorobę zawodową oraz
- poniosła w związku z tym koszty wyrobów medycznych,
aby otrzymać zwrot kosztów.

Wypełniając dokument podaje się: 
- dane wnioskodawcy
- zakres wniosku (wyrób medyczny, tytuł) 
- sposób przekazania należności
- załączniki

Do wniosku dołącza się
- protokół powypadkowy albo kartę wypadku (po wypadku przy pracy),
- decyzję Państwowej Inspekcji Sanitarnej (w przypadku choroby zawodowej).

Interaktywny dokument pozwala na wypełnienie formularza za pomocą komputera. Wypełnij, wydrukuj i złóż w ZUSie osobiście lub wyślij przez portal PUE.

Treść pliku należy dostosować do indywidualnych potrzeb. Serwis nie ponosi odpowiedzialności za treść, aktualność oraz zastosowanie prezentowanego dokumentu. W razie jakichkolwiek uwag do prezentowanych treści prosimy o kontakt.