ZUS - Wniosek QC-PL 4

Oficjalny dokument ZUS: Wniosek QC-PL 4-Wniosek o wypłatę polskiego zasiłku pogrzebowego. Porozumienie o zabezpieczeniu społecznym między rządem Rzeczypospolitej Polskiej a rządem Quebecu. jest do pobrania w formacie PDF. Interaktywny dokument pozwala na wypełnienie formularza za pomocą komputera.

Ważne! Zasiłek pogrzebowy przysługuje tylko raz po tej samej osobie zmarłej.

Zasiłek pogrzebowy przysługuje jeśli pokryłeś koszty pogrzebu:

• osoby ubezpieczonej, w tym członka rodziny takiej osoby,
• osoby, która miała ustalone prawo do emerytury lub renty, w tym członka rodziny takiej osoby,
• osoby, która w dniu śmierci nie miała ustalonego prawa do emerytury lub renty, ale spełniała warunki do jej uzyskania i pobierania.

Wymagane dokumenty:

• wniosek o zasiłek pogrzebowy,
• skrócony odpis aktu zgonu albo odpis zupełny aktu urodzenia dziecka z adnotacją, że dziecko urodziło się martwe albo odpis skrócony aktu urodzenia dziecka, które urodziło się martwe,
• oryginały rachunków poniesionych kosztów pogrzebu: jeśli oryginały rachunków złożyłeś w banku – kopie tych rachunków (bank musi potwierdzić, że są zgodne z oryginałem),
• dokument, który potwierdza Twoją tożsamość (np. dowód osobisty, paszport),
• dokument, który potwierdza Twoje pokrewieństwo lub powinowactwo z osobą zmarłą (np. skrócony odpis aktu stanu cywilnego lub dowód osobisty) albo dokument potwierdzający umieszczenie dziecka w rodzinie zastępczej – jeśli ubiegasz się o zasiłek pogrzebowy po członku rodziny

Wysokość zasiłku pogrzebowego

• jeżeli poniosłeś koszty pogrzebu jako członek rodziny, zasiłek pogrzebowy przysługuje Ci w wysokości 4000 zł,
• jeśli poniosłeś koszty pogrzebu jako inna osoba niż członek rodziny (np. jesteś sąsiadem, znajomym, ciotką lub wujem osoby zmarłej) albo inny podmiot, (np. dom pomocy społecznej albo osoba prawna kościoła lub związku wyznaniowego), zasiłek przysługuje Ci w wysokości udokumentowanych kosztów pogrzebu, nie wyższej jednak niż 4000 zł,
• w przypadku ubezpieczenia społecznego rolników zasiłek pogrzebowy dla innej osoby niż członek rodziny przysługuje w wysokości 4000 zł,
• jeśli koszty pogrzebu poniosła więcej niż jedna osoba lub podmiot, zasiłek pogrzebowy podzielimy pomiędzy te osoby lub podmioty – proporcjonalnie do poniesionych kosztów pogrzebu. Każda osoba lub podmiot ubiegający się o wypłatę zasiłku pogrzebowego wypełnia odrębny wniosek.

Wypełnij, wydrukuj i złóż w ZUSie osobiście lub wyślij przez portal PUE.

Treść pliku należy dostosować do indywidualnych potrzeb. Serwis nie ponosi odpowiedzialności za treść, aktualność oraz zastosowanie prezentowanego dokumentu. W razie jakichkolwiek uwag do prezentowanych treści prosimy o kontakt.